肉芽腫

肉芽腫性病は慢性、外性器の器官の細菌感染、通常は大規模な潰瘍や陰部の時々傷を通して現われる肛門領域です。以前は最初1905年に病気を説明したり、熱帯医師チャールズ·ドノバンにちなんで名付けられたドノバン機関の下に – 鼠径部肉芽腫は、クレブシエラが細菌によって引き起こされている。カウントした:この病原体の送信が性交中の近くの皮膚接触を介してほぼ全面的に起こるので、肉芽は性感染症(性感染症性感染症)がある。

鼠径部肉芽腫は、世界中で発生したが、特に熱帯·亜熱帯の国々で、より一般的であるが。そう肉芽中南米、カリブ海、南インド、東南アジア、パプアニューギニア、オーストラリア北部では、特に南アフリカで鼠径部で広まっている。米国および欧州では肉芽腫は主に病気が共通している地域からの旅行者とのみまれに発生します。正確な発生率の数値は、ドイツでは使用できません。男性は二度の頻度でそのような女性のような鼠径部肉芽腫で、被害者は通常、20〜40歳の影響を受けます。

病原体

鼠径部肉芽腫の病原細菌は人間だけクレブシエラで発見されている – 以前ドノバン本体とも呼ばれる。

それは不動である腸内細菌科のグラム陰性桿菌である。

また、クレブシエラは多形(多形性)である。ロッドはそのため直線または曲線、そして時折丸みをすることができます。

それは陰部潰瘍の典型的な鼠径肉芽腫のいずれかとの直接接触のためにやっているようにこの細菌の感染は、特に保護されていない膣と肛門性交時、性交時に近い皮膚接触により通常。

細菌は、それらが身体の炎症反応を引き起こし、潰瘍鼠径肉芽腫性を引き起こす人間の組織、最小の皮膚病変や粘膜を貫通している。まれに、フィンガを通る細菌の転送が可能である。

症状

肉芽inguinale原因病原体、陰部症状を伴う疾患の最初の特徴的な症状の感染後12週に数日かかる。細菌は人間、小さな、ハードライト赤結節や痒みの可能性膿疱の体内に入る接触点で形成するためには、
しかし、痛みが発生することはありません。

これらの膿疱はすぐに​​崩壊し、その周りの肌色潰瘍にして変換し、周囲の皮膚領域に広がることができます。潰瘍は組織の深さに延びており、このように明白な傷やミューティレーションにつながることができます。潰瘍は他の細菌のコロニー形成によって炎症を起こした場合、また、痛みを伴う膿瘍を形成することができます。
潰瘍鼠径肉芽特性は通常、ペニスのシャフトに感染した男性に起こる。添加は、しかしながら、典型的な膿疱および潰瘍も腰、影響を受ける人の肛門領域のための鼠径肉芽腫によって影響され得る。また、口、首や顔には、まれに男性では、原因物質との一次感染し、その後、膿疱や潰瘍の形成にkommen.Beiの女性は陰唇の内側には、通常、鼠径肉芽腫の典型的な潰瘍のために競合する可能性がそこしばしば組み合わせて、大規模な膨らみのある。しかし、腰部領域と後の女性における潰瘍の鼠径肉芽特性によって影響を受けることができる。まれに、口、首や顔の女性は、原因細菌の感染を当初。

未処理inguinale肉芽場合は、原因となる細菌はまれでも、人体の血流を介して広がることができます。責任ある感染因子の鼠径肉芽腫を約骨、関節、肝臓、他の臓器になると、その後、回帰熱、プログレッシブ貧血や体重減少などの他の症状を得ることができます。

診断

鼠径部肉芽腫は通常、身体検査および実験室での病原体によって診断される。身体検査の一部として男性の陰部経験豊富な医師の肉芽腫内の典型的な症状に基づいて簡単に鼠径部を検出することができます。

原因菌、クレブシエラの直接検出のために、医師が身体検査にも綿棒や関係者の陰部にある膿疱や潰瘍からの組織サンプルを取りgranulomatis。このスミアまたはこの組織試料は、次に細菌を担当鼠径肉芽腫の存在について実験室で顕微鏡下で検査される。クレブシエラgranulomatisが明らかに病原体の検出のために実証され顕微鏡下にすることはできませんまた、細胞培養物。作成可能であることができる
診断中には、苦情の原因として排除する鼠径部肉芽腫の症状を模倣することができる他の疾患を考慮することも重要である。このように、鼠径部肉芽腫は早期梅毒、リンパ肉芽腫、軟性下疳などの他の疾患の中でも、単純ヘルペス2型の感染を混同または皮膚癌ていることができます。

治療

鼠径部肉芽腫は一般的に、特定の抗生物質治療の一部として扱われます。抗生物質は、原因物質が対象と殺すだろうとのものでなければならない、時には長く、約2〜3週間の期間にわたって影響を受ける毎日服用。

被害者が勃発する前の最後の40日以内に、性交の鼠径肉芽腫を持っていた人とのセックスパートナーは、も検討し、必要に応じて、処理する必要があります。また、利害関係者は、治療中や潰瘍が完全に治癒するまで性交を控える必要があります。

予後

鼠径部肉芽腫の予後は一般的に良いですが、それに依存する、早ければ抗生物質療法で開始された。早期の治療を開始した場合、鼠径部肉芽腫は通常、前向きな動きをとります。約一週間抗生物質治療の成功開始後、小さな潰瘍は通常、傷跡を残さずに、そして癒しを開始。大きな潰瘍しかし治癒の間の瘢痕化を引き起こす可能性があります。個々のケースでは、鼠径部肉芽腫も再発につながるとの最初の感染後最長18ヶ月間抗生物質による適切な治療にもかかわらず、持続する可能性がある。定期的な検診をお勧めします。

未治療の場合、鼠径部肉芽腫は、ヒト体内で慢性の経過と普及を取る。これは、組織が徐々に破壊すると狭く、尿道とミューティレーションにつながることができます。悪性皮膚癌、時には死は肉芽腫と未処理の鼠径感染の結果である場合もあります。